CanHOPE adalah layanan dukungan dan konseling kanker nirlaba yang disediakan oleh Parkway Cancer Centre, Singapura.

Merawat

Kesalahpahaman Umum dalam Penggunaan Dosis Opioid yang Kuat dalam Manajemen Nyeri Kanker

Facebook Twitter Email Print

Banyak yang akan mengasosiasikan tahap terakhir dari kanker menjadi sangat menyakitkan dan dipenuhi dengan penderitaan. Orang-orang berpikir bahwa semua pasien kanker mungkin harus melalui tahap ini dan satu-satunya cara mereka dapat mengatasi rasa sakit adalah dengan menggunakan morfin atau opioid dosis kuat lainnya yang dianggap tidak diinginkan, karena asosiasi umum dari penggunaan obat-obatan tersebut adalah menyebabkan kecanduan dan efek samping lainnya. Temukan jawaban atas pertanyaan Anda tentang penggunaan morfin dan opioid di sini.

Kesalahpahaman #1

Semua pasien kanker menderita nyeri kanker yang parah.

Fakta:
Tidak semua pasien kanker stadium lanjut menderita nyeri kanker. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sekitar ¼ pasien tidak menderita nyeri apa pun. ¼ nyeri ringan, ¼ nyeri sedang, dan hanya ¼ mengalami nyeri kanker parah.

Kesalahpahaman #2

Semua nyeri kanker ditangani oleh morfin atau jenis opioid kuat lainnya.

Fakta:
Morfin dan jenis opioid kuat lainnya berguna untuk nyeri kanker yang parah. Untuk nyeri kanker ringan atau sedang, obat lain seperti parasetamol, obat antiinflamasi non steroid (seperti diklofenak, naproxen, celecoxib) dan opioid lemah (seperti kodein, tramadol) akan digunakan. Jika nyeri disebabkan oleh saraf yang rusak atau terpengaruh, itu dikenal sebagai nyeri neuropatik. Dalam keadaan seperti itu, pasien akan membutuhkan obat-obatan seperti Lyrica® atau gabapentin untuk meredakan nyeri yang efektif.

Kesalahpahaman #3

Morfin atau opioid kuat lainnya memiliki banyak efek samping yang tak dapat ditolerir.

Fakta:
Untuk pasien yang membutuhkan morfin atau opioid kuat lainnya untuk nyeri kanker, efek samping umum yang mungkin dialami adalah mengantuk, sembelit, mual dan muntah. Efek samping ini dapat dengan mudah dikelola.

  • Kantuk
    Pasien mungkin merasa mengantuk saat mulai mengonsumsi morfin atau opioid kuat lainnya, atau saat dosis dinaikkan. Rasa kantuk biasanya hanya berlangsung selama beberapa hari. Namun jika gejala berlanjut, atau parah, pasien dapat berdiskusi dengan dokter mereka untuk mengetahui apakah ada kebutuhan untuk mengurangi dosis obat.
  • Mual dan muntah
    Dari tiga pasien yang mengonsumsi morfin atau opioid kuat lainnya untuk meredakan nyeri, hanya satu yang mengalami mual dan muntah. Gejala ini bisa dicegah dengan minum obat anti muntah seperti metoclopramide atau domperidone. Setelah mengonsumsi morfin atau opioid kuat lainnya selama beberapa waktu, banyak pasien mungkin terbiasa dengan pengobatan dan tidak lagi mengalami mual dan muntah.
  • Sembelit
    Sembelit adalah efek samping yang lebih umum. Namun, seringkali dapat dengan mudah dikelola dengan mengonsumsi cairan yang cukup dan mengonsumsi obat pencahar yang umum seperti sennokot atau laktulosa. Targin®, yang merupakan kombinasi obat yang mengandung oksikodon (opioid) dan nalokson, dapat digunakan pada pasien dengan sembelit parah akibat opioid untuk mengurangi efek samping.

Kesalahpahaman #4

Asupan morfin atau opioid kuat lainnya secara teratur untuk nyeri kanker dapat menyebabkan kecanduan.

Fakta:
Tindakan mengonsumsi morfin atau opioid kuat lainnya secara teratur untuk mengontrol nyeri kanker bukanlah kecanduan. Pasien yang mengonsumsi morfin atau opioid kuat untuk nyeri kanker di bawah nasihat dokter berpengalaman tidak menjadi kecanduan.

Bila nyeri dapat diredakan dengan cara lain, seperti radioterapi untuk nyeri tulang kanker, dosis morfin atau opioid kuat dapat dikurangi secara signifikan atau bahkan dihentikan.

Kesalahpahaman #5

Morfin sebaiknya hanya digunakan sebagai pilihan terakhir terutama saat kematian sudah dekat.

Fakta:
Penggunaan morfin atau opioid kuat lainnya harus berdasarkan kebutuhan manajemen nyeri dan tidak ditentukan oleh kedekatan pasien dengan kematian. Banyak pasien yang masih jauh dari akhir hidupnya telah merasakan manfaat signifikan dari pereda nyeri yang ada di opioid kuat. Saat nyeri berkurang, kualitas hidup pasien meningkat.

Kesalahpahaman #6

Penggunaan morfin atau opioid kuat menyebabkan kematian bagi beberapa pasien.

Fakta:
Penggunaan morfin atau opioid kuat lainnya tidak menyebabkan kematian, terutama jika dimulai dengan dosis rendah dan ditingkatkan secara bertahap. Namun, ketika opioid kuat dimulai atau ditingkatkan ketika pasien sangat sakit dan sekarat karena penyakit yang mengancam jiwa, kesalahan mungkin secara sehingga tidak tepat ditempatkan pada jika penggunaan opioid kuat disalahkan ketika pasien pada akhirnya meninggal. Pasien akan meninggal karena penyakit yang mengancam nyawanya, terlepas dari pemberian morfin atau opioid kuat lainnya. Morfin atau opioid kuat lainnya yang digunakan di sini cenderung meredakan nyeri dan sesak napas selama fase sekarat.

Kesalahpahaman #7

Semua pasien yang sekarat harus diberikan morfin atau opioid kuat lainnya untuk memastikan bahwa mereka tidak akan menderita rasa sakit.

Fakta:
Beberapa pasien yang sekarat tidak menderita sakit atau berada dalam tekanan. Oleh karena itu, morfin atau opioid kuat lainnya tidak diperlukan. Menkonsumsinya saat tidak diperlukan dapat menyebabkan efek samping yang tidak perlu.