Nhiều người sẽ liên tưởng giai đoạn cuối của bệnh ung thư là rất đau đớn và đầy đau khổ. Họ sẽ nghĩ rằng tất cả bệnh nhân ung thư đều có thể phải trải qua giai đoạn này và cách duy nhất để họ có thể kiểm soát cơn đau là dùng morphin hoặc các chất dạng thuốc opioid mạnh khác được cho là không mong muốn, do sự liên kết chung của các loại thuốc đó và nguy cơ gây nghiện của chúng và các tác dụng phụ khác. Tìm câu trả lời cho câu hỏi của bạn về việc sử dụng morphin và opioid tại đây.

Misconception #1

Tất cả bệnh nhân ung thư đều phải chịu đựng các cơn đau nặng do ung thư

Sự thật:
Không phải tất cả bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển đều bị đau do ung thư. Một số nghiên cứu đã cho thấy rằng khoảng ¼ bệnh nhân không bị bất kỳ cơn đau nào. ¼ đau nhẹ, ¼ đau vừa, và chỉ ¼ đau nặng do ung thư.

Quan niệm sai lầm #2

Tất cả các cơn đau do ung thư được kiểm soát bằng morphin hoặc các opioid mạnh khác.

Sự thật:
Morphine và các opioid mạnh khác rất hữu ích cho những cơn đau nghiêm trọng do ung thư . Đối với cơn đau do ung thư nhẹ hoặc trung bình, sử dụng các thuốc khác như paracetamol, thuốc chống viêm không steroid (như diclofenac, naproxen, celecoxib) và opioids nhẹ (như codein, tramadol). Nếu cơn đau là do dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị ảnh hưởng, nó được gọi là đau thần kinh. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân sẽ yêu cầu các loại thuốc như Lyrica® hoặc gabapentin để đạt được hiệu quả giảm đau.

Quan niệm sai lầm #3

Morphine hoặc các chất dạng thuốc opioids mạnh khác có nhiều tác dụng phụ không thể dung nạp được.

Sự thật:
Đối với những bệnh nhân cần morphin hoặc opioid mạnh khác để giảm đau do ung thư, các tác dụng phụ thường gặp có thể gặp là buồn ngủ, táo bón, buồn nôn và nôn. Những tác dụng phụ này có thể được kiểm soát dễ dàng.

• Buồn ngủ

Bệnh nhân có thể cảm thấy buồn ngủ khi bắt đầu dùng morphin hoặc các chất dạng thuốc opioid mạnh khác, hoặc khi tăng liều. Cơn buồn ngủ thường chỉ kéo dài trong vài ngày. Tuy nhiên, nếu triệu chứng này kéo dài hoặc nghiêm trọng, bệnh nhân có thể thảo luận với bác sĩ để xem có cần giảm liều lượng thuốc hay không.

• Buồn nôn và nôn

Trong số ba bệnh nhân dùng morphin hoặc các chất dạng thuốc gây nghiện mạnh khác để giảm đau, chỉ một người bị buồn nôn và nôn. Các triệu chứng này có thể được ngăn ngừa bằng cách dùng thuốc chống nôn như metoclopramide hoặc domperidone. Sau khi dùng morphin hoặc các chất dạng thuốc opioid mạnh khác một thời gian, nhiều bệnh nhân có thể quen với thuốc và không còn cảm thấy buồn nôn và nôn nữa.

• Táo bón

Táo bón là một tác dụng phụ phổ biến hơn. Tuy nhiên, nó thường có thể được kiểm soát dễ dàng bằng cách uống đủ chất lỏng và dùng thuốc nhuận tràng thông thường như sennokot hoặc lactulose. Targin®, là một loại thuốc kết hợp có chứa oxycodone (một chất dạng thuốc phiện) và naloxone, có thể được sử dụng cho những bệnh nhân bị táo bón nặng do thuốc opioid gây ra để giảm tác dụng phụ.

Quan niệm sai lầm #4

Thường xuyên sử dụng morphin hoặc các chất dạng thuốc opioid mạnh khác để giảm đau do ung thư có thể dẫn đến nghiện.

Sự thật:
Hành động dùng morphin hoặc các chất dạng thuốc opioid mạnh khác thường xuyên để kiểm soát cơn đau do ung thư không phải là một chứng nghiện. Bệnh nhân đang dùng các loại thuốc này để giảm đau do ung thư dưới sự tư vấn của bác sĩ có kinh nghiệm sẽ không bị nghiện.
Khi cơn đau có thể được giảm bớt bằng các biện pháp khác, chẳng hạn như xạ trị để giảm đau xương do ung thư, liều morphin hoặc opioid mạnh có thể được giảm đáng kể hoặc thậm chí ngừng.

Quan niệm sai lầm #5

Morphine chỉ nên được sử dụng như một biện pháp cuối cùng, đặc biệt là khi cái chết cận kề.

Sự thật:
Morphine chỉ nên được sử dụng như một biện pháp cuối cùng, đặc biệt là khi cái chết cận kề.

Quan niệm sai lầm #6

Việc sử dụng morphin hoặc opioid mạnh dẫn đến tử vong cho một số bệnh nhân.

Sự thật:
Việc sử dụng morphin hoặc các chất dạng thuốc opioid mạnh khác không dẫn đến tử vong, đặc biệt nếu bắt đầu với liều thấp và tăng dần. Tuy nhiên, khi bắt đầu sử dụng opioid mạnh hoặc tăng lên khi bệnh nhân đang ốm nặng và sắp chết vì một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng, có thể đổ lỗi nhầm cho opioid mạnh được sử dụng khi bệnh nhân sau khi họ qua đời. Bệnh nhân sẽ chết vì căn bệnh đe dọa tính mạng hiện có của mình, không phụ thuộc vào việc sử dụng morphin hoặc các opioid mạnh khác. Morphine hoặc các chất dạng thuốc gây nghiện mạnh khác được sử dụng ở đây có khả năng làm giảm đau và khó thở trong giai đoạn hấp hối.

Quan niệm sai lầm #7

Tất cả bệnh nhân sắp qua đời nên được cho uống morphin hoặc opioid mạnh khác để đảm bảo rằng họ sẽ không bị bất kỳ cơn đau nào.

Sự thật:
Một số bệnh nhân sắp qua đời không phải chịu cảnh đau đớn và kiệt sức. Do đó, không cần dùng morphin hoặc các opioid mạnh khác. Dùng chúng khi không cần thiết có thể dẫn đến các tác dụng phụ không đáng có.