许多人认为癌症末期患者都得忍受剧烈的疼痛，他们会认为，所有癌症患者都可能必须经历这一阶段，而能够控制疼痛的唯一方法是使用吗啡或其他被认为不受欢迎的强效阿片类药物，只因此类药物常与其高度依赖性并致成瘾及其副作用联系起来。然而，事实并非如此。此文旨在纠正关于使用吗啡与其他强效阿片类药物管理癌症疼痛的常见错误观念。

误区 1：

所有的癌症患者都会经历剧烈的癌症疼痛。

事实：
并非所有的晚期癌症病患都会经历癌症疼痛。一些研究表明，大约四分之一的癌症患者不会感到任何疼痛，四分之一会感到轻微疼痛，四分之一会有中度疼痛，而只有剩余四分之一患者会感受到剧烈的癌症疼痛。

误区 2：

所有的癌症疼痛都需要通过吗啡或其他强效阿片类药物控制。

事实：
吗啡(Morphine)与其他强效阿片类药物可有效管理剧烈的癌症疼痛。针对轻微或中度癌症疼痛，则会选择使用其他药物，如班纳杜(Panadol)，非甾体抗炎药(Non-Steriodal Anti-inflammatory Drugs), 如双氯芬酸 (Diclofenac)、萘普生 (Naproxen)、塞来昔布(Celecoxib), 以及弱效阿片类药物，如可待因(Codeine)、曲马多(Tramadol)。因神经受损或受影响所引起的疼痛被称为神经性疼痛，病患在此情况下则需服用普瑞巴林(Lyrica®)或加巴喷丁(Gabapentin)等类药物。

误区 3：

吗啡或其他强效阿片类药物会引起许多难以忍受的副作用。

事实：
对于需要吗啡或其他强效阿片类药物来控制癌症疼痛的患者，常见的副作用可包括嗜睡、便秘、恶心和呕吐，但这些副作用可轻易地得到控制。

• 嗜睡
  当患者开始服用吗啡或其他强效阿片类药物，或剂量增加时，可能会出现嗜睡的症状。嗜睡通常只会持续几天，之后便会消失。但是，如果该症状持续不退或较为严重，患者可以与医生讨论是否需要减少药物剂量。
• 恶心呕吐
  在服用吗啡或其他强效阿片止痛的患者中，仅有三分之一会出现恶心呕吐的副作用，他们可以通过服用甲氧氯普胺(Maxlon)或多潘立酮(Domperidone)等抗呕吐药物得以预防。服用吗啡或其他强效阿片类药物一段时间后，许多患者可能习惯药物了之后便不会再出现恶心呕吐的症状。
• 便秘
  便秘是一种更为常见的副作用。然而，通过摄入足量水分和服用常见的通便药，如番泻叶 (Sennokot)或乳果糖 (Lactulose)，将有助于减轻便秘。Targin®是一种同时含羟考酮(Oxycodone, 一种强效阿片类药物)和纳洛酮(Naloxone)的药物，适用于阿片类药物引起的重度便秘患者，以减缓此副作用。

误区 4：

定期服用吗啡或其他强效阿片类药物来控制癌症疼痛可能会导致药物成瘾。

事实：
遵循资深医生的指示服用吗啡或强效阿片类药物控制癌症疼痛的患者不会造成药物上瘾。 定期服用吗啡或其他强效阿片类药物来控制癌症疼痛不可归类为药物成瘾。

如果可以通过其他方法缓解疼痛（例如，针对癌症骨痛的放射疗法），则可以显著减少使用吗啡或强效阿片类药物的剂量，甚至停药。

误区 5：

吗啡应在不得已的时候才使用，尤其是在即将病逝时。

事实：
吗啡或其他强效阿片类药物的使用应基于疼痛管理的需要，而不是取决于患者是否接近死亡。 强效阿片类药物带来的显著缓解疼痛效果使许多远离生命末期的患者也受益。 缓解疼痛后，患者的生活质量将得到改善。

误区 6：

使用吗啡或强效阿片类药物会导致一些患者死亡。

事实：
遵循资深医生的指示使用吗啡或其他强效阿片类药物不会导致死亡。药物均以低剂量开始并酌情逐渐增加，以确保安全。不过，有时患有致命性疾病的病人在临终前需要开始使用强效阿片类药物或增加药物剂量。人们常在他们过世后将致命原因归咎于吗啡或其他强效阿片类药物。其实无论是否使用此类药物，这些病患都会因已罹患的致命性疾病而过世，跟使用吗啡或其他强效阿片类药物无关。而且在临终阶段给予病患吗啡及强效阿片类药物可能可以减轻他们在此阶段中的疼痛与呼吸急促症状。

误区 7：

所有临终患者都应使用吗啡或其他强效阿片类药物，以确保他们可舒服地度过一生中最后的时光。

事实：
并非所有临终病患都会感到疼痛或痛苦。因此，未必都需要使用吗啡或其他强效阿片类药物。实际上，在不需要的情况下服用这些药物可能会引起一些不必要的副作用。